当生命的黄昏悄然降临，个体对生命终局的自主权便成为人类尊严最后的堡垒。临终预嘱与殡葬选择权作为生命终点规划的两大支柱，正日益凸显其超越传统生死观的现代意义。这两项权利共同构筑起从临终关怀到身后安排的全周期自主决策体系，标志着社会文明从单纯延长寿命向提升生命质量的深刻转变。

　　临终预嘱作为医疗自主权的核心载体，通过书面形式明确患者在不可治愈伤病末期的医疗意愿。其法律效力已在美国《患者自决法案》、德国《临终关怀法》及中国《深圳经济特区医疗条例》等多国法律实践中获得确认。在临床层面，预嘱内容需涵盖维生治疗取舍标准、疼痛管理方案及精神慰藉需求等专业事项。研究表明，执行预嘱可使终末期患者医疗费用降低36%，同时显著提升生命末期的质量指数。实践中应当建立预嘱登记系统、指定医疗代理人、定期更新机制三位一体的保障体系，确保患者意愿在不同医疗场景中得到准确贯彻。

　　殡葬选择权则延伸了人格权在生命终结后的保护范围，其内涵早已超越传统土葬与火葬的二元选择。现代殡葬权利体系涵盖生态葬、遗体捐献、数字遗产处理等新兴领域。在法律层面，这既涉及《民法典》第994条对死者人格利益保护的延伸解释，也需要特别立法规范新兴殡葬方式的执行标准。值得关注的是，绿色殡葬理念推动下，水焚葬、重组葬等低碳方式正逐步纳入法律保障范围。权利行使应当通过公证遗嘱、专项委托协议等法律形式予以固定，同时需建立殡葬服务机构的标准化合规审查机制，防止执行过程中出现权利衰减。

项目 临终预嘱 殡葬选择权
定义 患者在意识清醒时预先作出的关于生命末期医疗护理意愿的书面声明，明确在不可治愈的伤病末期拒绝或接受何种医疗措施 逝者生前或家属对遗体处理方式、殡葬仪式等后事安排依法享有的自主决定权利
法律依据 《民法典》第1006条关于患者医疗自主权的规定；《基本医疗卫生与健康促进法》关于尊重患者意愿的条款 《殡葬管理条例》关于殡葬活动管理的规定；《民法典》第994条对死者人格利益保护的相关条款
行使主体 具有完全民事行为能力的成年人本人，需在意识清醒时亲自签署 逝者生前可通过遗嘱指定，若无指定则由配偶、子女、父母等近亲属共同行使
主要内容 包括但不限于：是否使用生命支持系统、是否进行心肺复苏、疼痛管理措施、安宁疗护方式等医疗选择 涵盖遗体处置方式（土葬/火葬）、殡仪服务内容、葬礼仪式形式、墓穴选择、骨灰处理方式等
实施阶段 在患者处于不可逆转的临终阶段，且无法表达意愿时由医疗机构具体实施 在临床死亡确认后，由家属或指定代理人按照既定意愿执行殡葬事宜
社会意义 体现生命自主权与尊严死理念，减少无效医疗痛苦，节约医疗资源，促进医患关系和谐 尊重逝者最终意愿，满足不同文化宗教需求，引导文明节俭殡葬新风，促进土地资源节约
实践要求 需经公证或见证程序，定期更新确认，医疗机构需建立专门的评估和执行机制 需符合地方殡葬政策规定，兼顾环境保护要求，协调家庭成员不同意见，办理死亡证明等法定手续

　　从临终医疗决策到身后事务安排，这两大权利共同构成了完整的生命终局自主权体系。其发展程度直接反映社会对个体尊严的尊重水平，也是衡量法治文明的重要标尺。随着人口结构变化与生命观念革新，构建兼顾个人意愿、家庭情感与社会伦理的综合保障机制，应当成为未来生命权利立法的重要方向。这既需要完善专门法律制度，更需要培育全社会理性看待生命终结的文化氛围，让每个生命都能以自己选择的方式庄严谢幕。